Хирургические перевязки: виды, правила проведения и лечение в клинике «Ультрамед»

Десмургия — раздел хирургии, изучающий виды повязок, цели, с которыми они накладываются, и технику их наложения . Сама перевязка представляет собой лечебную процедуру, которая включает снятие ранее наложенной повязки, выполнение лечебных манипуляций в ране и наложение новой повязки .

Чем отличается повязка от перевязки?

В клинической практике важно различать эти понятия:

• Повязка — это комплекс средств, используемых с целью защиты ран и патологически измененных поверхностей кожи от воздействия внешней среды, а также для обеспечения гемостаза, иммобилизации или устранения порочного положения части тела .

• Перевязка — это процесс наложения или смены лечебной повязки .

Классификация повязок

В современной хирургии используется следующая классификация повязок :

По виду материала:

• Мягкие — накладывают с использованием марлевых, эластичных сетчато-трубчатых бинтов и различных хлопчатобумажных тканей 

• Жесткие — накладывают с использованием твердых или быстротвердеющих материалов, прежде всего гипса 

По назначению:

Защитные (асептические): защита ран от высыхания, инфицирования, загрязнения и механического раздражения 

Давящие (гемостатические): остановка кровотечения путем создания постоянного давления 

Окклюзионные: герметизация раны при открытом пневмотораксе

Лекарственные: обеспечение продолжительного доступа лекарства к ране

Иммобилизирующие: обездвиживание поврежденной части тела (транспортные и лечебные) 

Корригирующие: устранение деформаций

Виды мягких повязок

Среди мягких повязок выделяют несколько типов в зависимости от способа фиксации :

• Клеевые — перевязочный материал фиксируется клеолом (раствор сосновой смолы в спирте и эфире)

• Лейкопластырные — крепятся полосками липкого пластыря

• Коллоидные — фиксация коллодием (раствор нитроклетчатки)

• Косыночные — используют треугольный кусок ткани

• Бинтовые — классическая фиксация марлевыми бинтами разной ширины

Бинты различают по ширине:

• Узкие (3-7 см) — для пальцев, кисти, стопы

• Средние (10-12 см) — для головы, предплечья, голени

• Широкие (14-18 см) — для грудной клетки, бедра 

Современные подходы к лечению ран

Философия лечения ран за последние годы кардинально изменилась. Доказано, что рана не может заживать в сухой среде. Раньше гнойные раны «сушили» йодом, марганцовкой, а сегодня применяются принципиально иные подходы. При помощи перевязок создается такая среда, в которой микроорганизмы не могут активно размножаться, что сокращает сроки лечения и количество перевязок .

В современной практике используются различные виды перевязочных материалов, которые делятся на:

• Сорбционные — для впитывания отделяемого

• Защитные — для предупреждения инфицирования

• Активированные лекарственными препаратами — для местного лечения

• Атравматичные — способствующие заживлению и не травмирующие рану при смене 

Цитата эксперта: Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории отмечает: «Разница в лечении гнойных ран 15 лет назад и сейчас — колоссальная. Пересмотрена полностью философия раневого процесса. Если раньше мы пытались убить микробы каким-то сильным агентом — йодом, зеленкой, перекисью водорода, спиртом, то сейчас при помощи перевязок просто делаем в районе раны такую среду, в которой микроб плохо живет».

Почему стоит выбрать клинику «Ультрамед»?

В медицинской клинике «Ультрамед» хирургические перевязки проводят опытные врачи-хирурги с многолетним стажем работы. Наши специалисты:

• Имеют высшее медицинское образование и действующую профессиональную аккредитацию

• Регулярно повышают свою квалификацию, изучая современные международные протоколы лечения ран

• Владеют всеми современными методами перевязок — от классических бинтовых до применения специализированных раневых покрытий

Каждый медицинский работник должен уметь правильно наложить повязку, поскольку неправильно наложенная повязка может иметь такие же последствия, как и плохо проведенная операция . Наши специалисты в совершенстве владеют техникой наложения и смены повязок.

Повязки, правильно наложенные, способствуют быстрейшему выздоровлению и оказывают положительное психологическое воздействие на пациента, устраняя зрительное восприятие очага повреждения .

Симптомы и состояния: когда необходимо обратиться к врачу для перевязки?

Обратиться в клинику «Ультрамед» для проведения хирургической перевязки необходимо в следующих случаях:

• Наличие послеоперационной раны — после любых хирургических вмешательств требуются регулярные перевязки для контроля заживления

• Промокание повязки — если повязка пропиталась кровью, гноем или сукровицей, требуется срочная замена

• Нарушение целостности повязки — если повязка сбилась, намокла или загрязнилась

• Повышение температуры тела после операции — может указывать на воспаление в ране

• Появление боли, отека, покраснения в области послеоперационного шва

• Наличие гнойных ран — требуют регулярных перевязок с обработкой и сменой дренажей

• Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки — фурункулы, карбункулы, абсцессы после вскрытия

• Трофические язвы и длительно незаживающие раны

• Пролежни у лежачих больных

• Ожоги и отморожения — требуют специальных перевязок

• Снятие швов — проводится на определенный день после операции

Когда перевязки особенно важны?

При некоторых состояниях частота перевязок имеет жизненно важное значение. Например, при газовой инфекции перевязки проводят часто (через 1-2 дня) с целью :

• Создания условий для аэрации раны

• Постоянного наблюдения за динамикой процесса

• Своевременного выявления показаний к повторному вмешательству

Диагностика и лечение в клинике «Ультрамед»: как проходит хирургическая перевязка

В клинике «Ультрамед» хирургическая перевязка проводится строго по медицинским протоколам и включает следующие этапы :

1. Подготовка

• Пациенту придают удобное положение (сидя или лежа)

• Пациент не должен двигаться во время процедуры 

• Медицинский персонал моет руки и надевает перчатки

• Подготавливается стерильный перевязочный материал и инструменты

2. Снятие старой повязки

• Повязку снимают осторожно, чтобы не травмировать рану

• Если повязка присохла, ее предварительно смачивают антисептиком

3. Туалет раны

• Осмотр раны и оценка состояния

• Обработка кожи вокруг раны антисептиком

• При необходимости — бритье волос, удаление загрязнений

• Промывание раны (перекисью водорода, антисептиками)

4. Лечебные манипуляции (по показаниям)

• Смена дренажных трубок и тампонов

• Иссечение омертвевших участков тканей

• Введение в рану лекарственных препаратов

• Снятие швов (на определенный день)

5. Наложение новой повязки

• Рана укрывается стерильным перевязочным материалом

• Материал закрепляется выбранным способом (бинт, лейкопластырь, клеол)

В нашей клинике используются современные перевязочные материалы, выбор которых зависит от фазы раневого процесса.

При лечении гнойных ран используются:

• Промывание перекисью водорода — основной прием обработки ран 

• Гипертонические растворы (10% раствор хлористого натрия) — для ускорения отторжения некротических тканей

• Дренирование — при необходимости оттока гнойного отделяемого

• Антибактериальные препараты местного действия

Важно: При лечении ран принципиально важно учитывать фазу раневого процесса. В первой фазе (воспаление) необходимы сорбционные повязки и антисептики. Во второй фазе (грануляция) — атравматичные покрытия, защищающие молодую ткань .

Частота перевязок

Частота перевязок определяется лечащим врачом индивидуально и зависит от:

• Характера раны (чистая послеоперационная или гнойная)

• Обильности отделяемого

• Наличия дренажей

• Темпа заживления

В среднем:

• Чистые послеоперационные раны перевязывают через 2-3 дня (до снятия швов)

• Гнойные раны могут требовать ежедневных перевязок

• При обильном отделяемом перевязки проводят по мере промокания повязки

Где и как записаться на хирургическую перевязку в клинике «Ультрамед»?

Записаться на хирургическую перевязку в медицинскую клинику «Ультрамед» можно любым удобным способом:

• По телефону: 8 (3852) 50-75-89 (единый call-центр).

• Через форму онлайн-записи на нашем сайте

• Лично в регистратуре клиники по адресу: г. Барнаул, Балтийская улица, 12

Мы принимаем пациентов:

• После операций, проведенных в нашей клинике

• После операций в других медицинских учреждениях (с выпиской или рекомендациями)

• С гнойными ранами и травмами

• Для снятия швов

Какие документы необходимо иметь при себе?

Для проведения хирургической перевязки в клинике «Ультрамед» возьмите с собой:

• Паспорт (для оформления медицинской карты)

• СНИЛС (при необходимости оформления документов)

• Полис ОМС (при наличии)

• Выписку из стационара или рекомендации лечащего врача (если перевязка проводится после операции в другом учреждении)

• Результаты ранее проведенных обследований, если они есть (анализы крови, снимки)

• Заключения других врачей, если наблюдение проводилось ранее

• Чистое полотенце или пеленку (по желанию)

Если у вас нет результатов исследований или выписок — не проблема. Врач проведет осмотр и определит необходимый объем помощи.

Отзывы о работе наших врачей

Мы гордимся результатами своей работы и дорожим доверием пациентов. Ознакомиться с отзывами о работе наших врачей-хирургов можно:

• На официальном сайте клиники «Ультрамед» в специальном разделе

• На независимых медицинских порталах и сайтах-партнерах в сети Интернет

• В социальных сетях клиники

Правильно выполненная перевязка — это основа быстрого заживления и профилактики осложнений. Наши пациенты отмечают внимательность, аккуратность и профессионализм медицинского персонала при проведении этой важной процедуры.

Важно: Качественная перевязка — это не просто смена бинта. Это целый комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для заживления раны. В клинике «Ультрамед» мы подходим к каждой перевязке индивидуально, с учетом особенностей раны и общего состояния пациента.

Автор статьи: врач-хирург Слива Андрей Евгеньевич 

Обновлено: 26.02.2026