Удаление контагиозного моллюска: современные методы лечения в клинике «Ультрамед»

Контагиозный моллюск — это доброкачественное вирусное заболевание кожи, вызываемое ортопоксвирусом из семейства Poxviridae, рода Molluscipoxvirus. Заболевание характеризуется появлением на коже, реже на слизистых оболочках, полушаровидных узелков с центральным пупковидным углублением .

Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ (2025 г.), которые утверждены Российским обществом дерматовенерологов и косметологов и одобрены Научно-практическим Советом Минздрава России, это определение остается основополагающим для диагностики и лечения .

Возбудитель заболевания относится к ДНК-содержащим вирусам и существует в 4 типах: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространенным является тип MCV-1, который чаще встречается у детей. Тип MCV-2, как правило, выявляется у взрослых и передается половым путем .

Важно: Контагиозный моллюск является единственной клинически значимой поксвирусной инфекцией человека после ликвидации натуральной оспы .

Код по МКБ-10: B08.1 — Контагиозный моллюск .

Эпидемиология и статистика

Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1,2% до 22% населения . Ежегодная заболеваемость по всему миру достигает 8000 случаев на 100 000 человек, причем 90% случаев приходится на популяцию детей и подростков.

Ключевые эпидемиологические данные:

• Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от 1 года до 4 лет 

• Инфицированность детей школьного возраста составляет 3-8%

• У ВИЧ-инфицированных лиц распространенность варьирует от 5 до 18% 

• У лиц молодого возраста инфицирование часто происходит половым путем 

Этиология и патогенез

Контагиозный моллюск вирусное заболевание с уникальными биологическими свойствами:

• Вирус размножается в цитоплазме инфицированных клеток эпителия 

• Наблюдается строгий тропизм к эпидермальным тканям — реплицируется только в кератиноцитах эпидермиса человека

• Вирус блокирует активность Т-лимфоцитов, что объясняет иммунную толерантность и благоприятствует возбудителю при инфицировании 

При микроскопии содержимого узелков обнаруживаются крупные кирпичной формы внутриклеточные включения вирусных тел — тельца Гендерсона-Паттерсона, которые являются патогномоничными для данного заболевания .

Пути передачи:

• При непосредственном контакте с больным или вирусоносителем

• Опосредованно — через предметы личного и домашнего обихода (полотенца, мочалки, игрушки, постельное белье)

• Половым путем — у взрослых (преимущественно MCV-2)

• Аутоинокуляция — самозаражение при расчесывании и переносе вируса на здоровые участки кожи

• Через воду в бассейнах и общих ванных комнатах 

Инкубационный период варьирует от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем составляя от 2 до 7 недель .

Категории и факторы риска:

Дети: посещение детских садов, контактные виды спорта, плавательные бассейны 

Кожные заболевания: атопический дерматит, экзема, нарушение барьерной функции кожи 

Иммунодефицит: ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты 

Лекарства: длительный прием глюкокортикоидов, цитостатиков, противоопухолевых препаратов 

Взрослые: Незащищенные половые контакты 

Цитата эксперта: Согласно данным Справочника MSD, у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, из-за ВИЧ/поздней стадии ВИЧ, применения кортикостероидов или химиотерапии) может развиться более распространенная инфекция.

Почему стоит выбрать клинику «Ультрамед»?

В медицинской клинике «Ультрамед» диагностику и удаление контагиозного моллюска проводят опытные врачи-дерматологи, дерматовенерологи и косметологи с многолетним стажем работы. Наши специалисты:

• Имеют высшее медицинское образование и действующую профессиональную аккредитацию

• Регулярно повышают свою квалификацию, изучая современные международные протоколы лечения вирусных заболеваний кожи

• Владеют всеми современными методами удаления — механическим (кюретаж, эвисцерация), криодеструкцией, лазерной деструкцией

Мы понимаем, что контагиозный моллюск — это не только медицинская, но и социальная проблема. Заболевание особенно распространено среди детей, и наши специалисты находят индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту, обеспечивая психологический комфорт и безболезненность процедур.

Симптомы: когда необходимо обратиться к врачу?

Клиническая картина

Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова, за исключением ладоней и подошв . Основные характеристики: 

Форма: полушаровидные или слегка уплощенные узелки 

Размер: от 0,1-0,2 см до 0,5-0,7 см (атипичные формы до 3 см и более) 

Цвет: цвета нормальной кожи, бледно-розовый, с восковидным или перламутровым блеском 

Поверхность: гладкая, куполообразная, с центральным пупковидным углублением

Количество: от 5-10 до нескольких десятков и более

Выделения: при сдавлении выделяется белая крошковатая (кашицеобразная) масса 

Ощущения: обычно безболезненны, без зуда 

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у детей — характерные высыпания в виде одиночных или сгруппированных твердых, безболезненных папул размером от 1 до 5 мм жемчужного или розового цвета, куполообразных, с углублением в центре.

Локализация в зависимости от возраста

У детей образования чаще локализуются на :

• Коже лица (чаще на веках и области лба)

• Шее

• Верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин)

• Верхних конечностях (тыл кистей)

У взрослых элементы чаще располагаются на :

• Коже нижней части живота

• Лобка

• Внутренней поверхности бедер

• Коже наружных половых органов

• Вокруг ануса

У ВИЧ-инфицированных лиц очаги чаще всего локализуются на коже лица, шеи и туловища .

Атипичные формы контагиозного моллюска:

• Гигантские моллюски (диаметром 3 см и более)

• Ороговевающие моллюски

• Кистозные моллюски

• Изъязвленные моллюски

• Моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки 

• Педикулярные моллюски (расположенные на тонкой ножке)

Симптомы, требующие обращения к врачу:

• Обнаружение любых узелковых высыпаний на коже, особенно у детей 

• Быстрое увеличение количества элементов или их размеров

• Появление воспаления, покраснения, отека вокруг узелков

• Зуд или болезненность в области высыпаний (могут возникать, когда организм борется с вирусом) 

• Локализация на веках — может сопровождаться блефаритом вызванным контагиозным моллюском или конъюнктивитом 

• Расположение в интимной зоне — для исключения других ИППП

• Наличие иммунодефицита (ВИЧ, онкологические заболевания, прием иммуносупрессоров)

• Травматизация элементов с риском вторичного инфицирования

• Психологический дискомфорт и косметический дефект

Осложнения при отсутствии лечения:

Вторичная бактериальная инфекция: при расчесывании и травматизации элементов 

Аутоинокуляция: самозаражение и распространение процесса на здоровые участки кожи

Моллюсковый дерматит: экзематозное воспаление прилегающих участков вокруг очагов поражения 

Рубцовые изменения: при глубоком повреждении или неквалифицированном удалении

Длительное течение: у детей наблюдается течение от 6 месяцев до 5 лет 

Гигантские формы: у ВИЧ-инфицированных пациентов вследствие иммунодефицита

Важно: У детей контагиозный моллюск часто имеет длительное течение (от 6 месяцев до 5 лет) как результат аутоинокуляции возбудителя заболевания . Однако у 75% лиц без вмешательства наблюдается спонтанное разрешение в течение 2 лет, но они могут сохраняться до 2–3 лет .

Диагностика и лечение в клинике «Ультрамед»

Диагностика

В клинике «Ультрамед» мы применяем комплексный подход к диагностике контагиозного моллюска:

1. Сбор анамнеза

• Больные предъявляют жалобы на высыпания узелкового характера на различных участках кожного покрова

• В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему 

2. Физикальное обследование

• Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины заболевания 

• Осмотр всех кожных покровов для выявления количества и распространенности элементов

• Оценка наличия пупковидного углубления и характерного отделяемого

3. Лабораторная диагностика
При атипичных формах заболевания рекомендуется микроскопическое исследование содержимого узелков с окраской по Романовскому-Гимзе, Граму, Райту или Папаниколау. Это позволяет выявить крупные кирпичной формы внутриклеточные включения вирусных тел .

4. Дифференциальная диагностика
Контагиозный моллюск дифференцируют с :

• Фолликулитом

• Милиумами

• Ювенильной ксантогранулемой (при размере > 2 мм)

• Невусом Шпиц

Лечение: современные методы удаления

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ 2025 года, лечение контагиозного моллюска может включать как выжидательную тактику, так и активное удаление элементов .

Важно: Большинство высыпаний спонтанно регрессирует в течение 6 месяцев до 2 лет, но они могут сохраняться до 2–3 лет . Лечение проводят по косметическим показаниям и для предотвращения дальнейшего распространения инфекции .

Методы удаления в клинике «Ультрамед»

Радиоволновое удаление 

Радиоволна рассекает ткани, не касаясь их — электрод находится на расстоянии. Процесс напоминает испарение клеток.

Ход процедуры:

Позиционирование: Пациент располагается на кушетке, врач обрабатывает зону удаления антисептиком.

Настройка аппарата: Врач выбирает режим «резание и коагуляция» и подбирает мощность в зависимости от размера элементов.

Удаление:

• Врач подводит электрод к каждому узелку на расстоянии 1-2 мм.

• Радиоволна воздействует на ткань — элемент буквально испаряется.

• Процесс занимает несколько секунд на каждый элемент.

• Одновременно происходит коагуляция мелких сосудов — кровотечение отсутствует.

• После удаления остается сухая корочка.

Длительность: Вся процедура занимает от 10 до 30 минут в зависимости от количества элементов.

Особенности:

• При удалении на веках врач использует специальные защитные экраны для глаз

• При удалении в интимной зоне процедура проводится с максимальной деликатностью и конфиденциальностью

• При подозрении на атипичное течение часть материала отправляется на гистологическое исследование (радиоволны не повреждают ткань)

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция основана на воздействии высокочастотного переменного тока, который вызывает термический некроз тканей.

Ход процедуры:

Позиционирование и антисептика: Аналогично радиоволновому методу.

Настройка аппарата: Врач подбирает режим и интенсивность воздействия.

Удаление:

• Электрод (петля или игла) контактирует непосредственно с элементом.

• Под действием тока ткань нагревается и разрушается (коагулирует).

• Процесс сопровождается легким запахом (это нормально).

• После воздействия образуется плотная корочка.

Длительность: Обычно 10-20 минут.

Особенности:

• Метод более травматичен, чем радиоволновой, поэтому требует более тщательной анестезии

• Не рекомендуется для тонкой кожи век и очень деликатных зон

• Идеален для плотных, ороговевших элементов на туловище

Реабилитация после удаления

После удаления контагиозного моллюска необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Первые дни после процедуры:

• Избегать трения и травмирования обработанной области

• Поддерживать область в чистоте и сухости

• Не трогать обработанную область руками

• Применять медикаменты по рекомендации врача

Ограничения:

• Избегать плавания в бассейне

• Исключить горячие ванны (воздействие хлорированной или горячей воды раздражает кожу)

• Не посещать сауну и баню

• Исключить контактные виды спорта

Когда обратиться к врачу:

• Увеличение боли

• Отек

• Покраснение

• Выделения из обработанной области

Прогноз и профилактика рецидивов

Контагиозный моллюск — самоограничивающееся заболевание, но возможны рецидивы.

Профилактика распространения инфекции :

• Частое мытье рук

• Избегать совместного использования полотенец, одежды, игрушек

• Закрывать элементы одеждой или повязкой

• Не бриться над областью поражения

• Не пытаться удалять элементы самостоятельно (это распространяет инфекцию и может вызвать вторичное инфицирование)

Детям с контагиозным моллюском:

• Нет причин не посещать детский сад или школу

• Можно плавать в бассейне, если нет открытых ранок

Где и как записаться на удаление контагиозного моллюска?

Записаться на консультацию и удаление контагиозного моллюска в медицинскую клинику «Ультрамед» можно любым удобным способом:

• По телефону: 8 (3852) 50-75-89 (единый call-центр).

• Через онлайн-форму записи на нашем официальном сайте.

• Лично в регистратуре клиники по адресу: г. Барнаул, Балтийская улица, 12

На первичной консультации врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительную диагностику (микроскопическое исследование содержимого при атипичных формах), определит оптимальный метод удаления с учетом возраста пациента, количества элементов и их локализации. 

Какие документы необходимо иметь при себе?

Для первого визита и консультации дерматолога, а также для плановой процедуры удаления возьмите с собой:

• Паспорт (для оформления медицинской карты и договора)

• СНИЛС (для оформления листка нетрудоспособности, если он потребуется)

• Полис ОМС (при наличии)

• Результаты ранее проведенных обследований, если они есть: заключения дерматоскопии; результаты микроскопического исследования содержимого элементов; анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма, на инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис) — для планового вмешательства; заключение терапевта (при наличии хронических заболеваний)

• Выписки из стационаров или заключения других врачей, если наблюдение проводилось ранее

Если у вас нет результатов исследований — не проблема. В клинике «Ультрамед» можно пройти полное предоперационное обследование в кратчайшие сроки.

Отзывы о работе наших врачей

Мы гордимся результатами своей работы и дорожим доверием пациентов. Ознакомиться с отзывами о работе наших врачей можно:

• На официальном сайте клиники «Ультрамед» в специальном разделе

• На независимых медицинских порталах и сайтах-партнерах в сети Интернет

• В социальных сетях клиники

Важно: Выбирая клинику для удаления контагиозного моллюска, обращайте внимание на квалификацию врачей и наличие современного оборудования для малоинвазивных методик. Только квалифицированный специалист может правильно подобрать метод удаления с учетом возраста пациента, количества элементов и их локализации, чтобы минимизировать риск рубцевания и рецидивов.

Автор статьи: врач-хирург Слива Андрей Евгеньевич 

Обновлено: 25.02.2026