Удаление инородного тела у ЛОРа: экстренная помощь при попадании предметов в ухо, горло или нос

Инородное тело — это посторонний предмет, случайно попавший в полость носа, уха, глотки или гортани. Эта проблема является одной из самых частых причин экстренного обращения к оториноларингологу, особенно в детском возрасте.

По данным статистики, ежегодно в ЛОР-стационары поступает огромное количество пациентов с инородными телами. Только в Москве из почти 13 000 детей, госпитализированных с ЛОР-патологией, около 1300 детей (10%) — это пациенты с инородными телами носа . Причем летом количество таких случаев возрастает почти в 5 раз по сравнению с другими сезонами, поскольку дети остаются без должного присмотра .

Инородные тела верхних дыхательных путей представляют особую опасность. Согласно научным исследованиям, частота травм из-за инородных тел среди детей младше 7 лет неуклонно растет: с 215 до 436 случаев на 100 000 детского населения . Наиболее распространенным местом повреждения является нос (36%), за которым следует глотка (20%) .

Важно! Летальность при травмах дыхательных путей инородными телами достигает критических значений — все зарегистрированные смертельные случаи у детей были вызваны именно инородными телами дыхательных путей .

Особую опасность представляют так называемые "агрессивные" инородные тела — дисковые батарейки. Как отмечает профессор Аднан Султанович Юнусов, руководитель Научно-клинического отдела детской ЛОР-патологии НКЦ оториноларингологии ФМБА России: "Через 40 минут пребывания в организме дисковая батарея, элемент питания, вызывает необратимые осложнения, вплоть до уродства и инвалидизации... У нас недавно был случай, когда ребёнок оказался в реанимации через 12 часов. Не могли понять, в чём дело, гипертермия и так далее. Делаем снимок, и случайная находка: дисковая батарейка" .

Согласно авторитетному справочнику MSD, инородные тела носа требуют немедленного и осторожного удаления для предотвращения осложнений, таких как инфекция, перфорация носовой перегородки и носовое кровотечение. Это особенно критично для дисковых батареек, которые требуют экстренного удаления .

Квалифицированная помощь в медицинской клинике «Ультрамед»

Удаление инородного тела из ЛОР-органов требует профессионализма, специальных навыков и соответствующего оборудования. В медицинской клинике «Ультрамед» работают опытные врачи-оториноларингологи с большим стажем практической работы.

Наши специалисты:

• Имеют высшее медицинское образование и действующую аккредитацию
• Регулярно повышают свою квалификацию на профильных курсах и конференциях
• Владеют современными методами диагностики и удаления инородных тел уха, горла и носа
• Используют специализированное оборудование, включая ЛОР-микроскопы и эндоскопы

Как отмечается в профессиональных руководствах, удаление инородных тел должно проводиться только квалифицированным доктором, так как слепые манипуляции и "проталкивание" предметов дальше противопоказаны и могут привести к тяжелым осложнениям .

Врачи клиники «Ультрамед» знают, как правильно оказать помощь при инородных телах верхних дыхательных путей и других локализаций, и всегда подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту.

Симптомы и состояния, при которых необходимо обратиться к врачу

Инородные тела помощь требуется незамедлительно при появлении следующих симптомов:

Инородное тело в ухе:

• Боль в ухе (особенно резкая при наличии живого насекомого)
• Снижение слуха и ощущение заложенности
• Шум или звон в ухе
• Гнойные или сукровичные выделения из уха (при длительном нахождении)
• Беспокойство у детей, постоянное трогание уха 

Инородное тело в носу:

• Односторонняя заложенность носа — ключевой симптом
• Гнойное или сукровичное отделяемое из одной половины носа
• Неприятный запах из носа (особенно при длительном нахождении)
• Частые носовые кровотечения
• У детей — появление "насморка" без симптомов интоксикации 

Важно! Профессор А.С. Юнусов предупреждает: "Процент диагностических ошибок при инородных телах в полости носа у детей составляет до 30%. Их принимают за насморки, за синуситы, за аллергический ринит и так далее. Поэтому, если вы видите, что ребёнок плохо начал дышать, ни с того ни с сего вдруг у него появился насморк, нужно обязательно обратиться к врачу" .

Инородное тело в глотке и гортани:

• Ощущение инородного тела и боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Затруднение глотания (дисфагия)
• Обильное слюнотечение
• Затруднение дыхания, одышка
• Приступообразный кашель
• Изменение голоса 

Инородные тела дыхательных путей (экстренное состояние!):

• Внезапный приступообразный кашель
• Свистящее дыхание (стридор)
• Бледность или синюшность кожных покровов
• Невозможность говорить или дышать
• Потеря сознания 

При подозрении на инородное тело дыхательных путей счет идет на минуты! Необходимо немедленно вызывать скорую помощь и приступать к оказанию первой помощи!

Диагностика и лечение в медицинской клинике «Ультрамед»

Диагностика инородного тела

В клинике «Ультрамед» диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и осмотра. Для определения дальнейшей тактики лечения врач устанавливает вид инородного тела: является ли оно живым, есть ли у него острые края, может ли оно набухнуть от жидкости, предпринимались ли попытки удалить его самостоятельно .

Методы диагностики:

• Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки
• Риноскопия — осмотр полости носа
• Фарингоскопия и ларингоскопия — осмотр глотки и гортани
• Эндоскопическое исследование — при глубоком расположении предметов
• Рентгенография или КТ — при подозрении на металлические предметы или при локализации в околоносовых пазухах 

Методы удаления инородного тела

Удаление инородного тела из ЛОР-органов требует визуального контроля и специальных инструментов. Проведение слепых манипуляций категорически противопоказано .

Удаление инородного тела из уха:

Выбор метода зависит от характера предмета и его расположения.

1. Промывание теплой водой — используется для нетравматичных предметов. Процедура проводится с помощью шприца Жане, струя направляется в щель между инородным телом и стенкой слухового прохода .
2. Удаление крючком или кюреткой — если промывание не помогает, используется тупой крючок, который заводится за инородное тело и извлекает его . Важно: не используют пинцеты для круглых предметов, так как это способствует продвижению инородного тела в костный отдел и повреждению барабанной перепонки .
3. Удаление живых инородных тел — при попадании насекомого в ухо врач сначала закапывает масляные или спиртовые капли, чтобы умертвить насекомое и облегчить состояние пациента, а затем удаляет его пинцетом или промыванием .
4. Удаление под микроскопом — при вклинении инородного тела в глубокие отделы слухового прохода или при неудачных предыдущих попытках удаление проводится под контролем микроскопа .

Важно! Согласно рекомендациям MSD, "промывать ухо для удаления инородного тела не рекомендуется; гигроскопические инородные тела (например, зерна фасоли или другие растительные материалы) при добавлении воды разбухают, что осложняет их удаление" . В таких случаях применяется инструментальное удаление.

Удаление инородного тела из носа:

1. Высмаркивание — при недавнем попадании предмета и сохраненном носовом дыхании иногда достаточно просто сильно высморкаться .
2. Инструментальное удаление — врач использует носорасширитель и щипцы Гартмана, проволочные петли или крючковые кюретки . При наличии круглого и скользкого инородного тела используется изогнутый щуп, который заводится за предмет и извлекает его .
3. Использование аспирации — для мелких или мягких предметов может применяться вакуумный отсос .

Удаление инородного тела из глотки и гортани:

1. Удаление пинцетом — при поверхностном расположении в ротоглотке .
2. Удаление гортанными щипцами — при локализации в гортаноглотке под контролем зеркала или эндоскопа .

Противопоказания и меры предосторожности

Промывание уха противопоказано при:

• Перфорации барабанной перепонки
• Гнойном отите
• Сахарном диабете
• Иммунодефицитных состояниях
• Приеме антикоагулянтов
• Наличии набухающих инородных тел (фасоль, горох) 

Цитата эксперта (Руководство MSD): "Когда пациент не может оставаться в неподвижном состоянии или удаление затруднено, может потребоваться общая анестезия или глубокая седация для предотвращения повреждения барабанной перепонки или слуховых косточек. Если манипуляции с предполагаемым инородным телом привели к кровотечению, дальнейшие попытки его удаления следует прекратить и немедленно обратиться к отоларингологу" .

Запись на удаление инородного тела в медицинскую клинику «Ультрамед»

При подозрении на инородное тело уха, горла или носа необходимо немедленно обратиться к специалисту. 

Записаться на удаление инородного тела можно несколькими способами:

• По телефону: 8 (3852) 50-75-89 (единый call-центр).
• Через онлайн-форму записи на нашем официальном сайте.
• Лично в регистратуре клиники по адресу: г. Барнаул, Балтийская улица, 12

Процедура удаления инородного тела занимает от 5 до 30 минут в зависимости от сложности случая. При необходимости (особенно у детей) может применяться местная анестезия или седация.

Что необходимо иметь при себе

Для визита к врачу и проведения процедуры удаления инородного тела возьмите с собой:

• Паспорт (для взрослых) или свидетельство о рождении (для детей)
• СНИЛС
• Результаты ранее проведенных обследований (если есть): рентгеновские снимки или КТ, заключения других специалистов, выписки из медицинской карты.

Если вы подозреваете, какой именно предмет попал в ухо, горло или нос, по возможности возьмите такой же предмет для демонстрации врачу — это поможет выбрать оптимальную тактику удаления.

Отзывы о работе наших врачей

Мы гордимся доверием наших пациентов. Ознакомиться с отзывами о работе специалистов клиники «Ультрамед» и результатах лечения можно:

• На официальном сайте клиники в разделе "Отзывы"
• На независимых интернет-площадках и сайтах-партнерах
• В социальных сетях клиники

Пациенты отмечают профессионализм врачей, быстроту и безболезненность процедур, внимательное отношение к детям и подробные рекомендации после удаления инородного тела.

Важно! По данным Санкт-Петербургской городской станции скорой помощи, "если у пострадавшего выражен кашель, и он может говорить, НЕ препятствуйте кашлю. Категорически запрещается использовать похлопывания пострадавшего по спине" .

Инородное тело в ЛОР-органах — серьезная проблема, требующая немедленного обращения к специалисту. Самостоятельные попытки удаления могут привести к тяжелым осложнениям: травме барабанной перепонки, проталкиванию предмета глубже, развитию инфекции и даже угрожающим жизни состояниям.

В клинике «Ультрамед» работают опытные врачи-оториноларингологи, которые быстро, безопасно и максимально комфортно удалят инородное тело у пациента любого возраста. Мы используем современное оборудование и методы, гарантирующие высокий результат и отсутствие осложнений.

Не рискуйте здоровьем! При первых признаках попадания инородного тела в ухо, горло или нос немедленно обращайтесь в клинику «Ультрамед». Здоровье ваше и ваших детей — в надежных руках профессионалов!

Автор статьи: врач-оториноларинголог Булгакова Ирина Владимировна 

Обновлено 19.02.2026