Уретрит: симптомы у мужчин и эффективное лечение — диагностика, препараты и современные методы терапии в клинике «Ультрамед»

Дмитриев Алексей Иванович

Врач уролог, андролог, сексолог высшей категории

Уретрит: современная диагностика и эффективное лечение воспаления мочеиспускательного канала

Уретрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), которое может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу . Патология встречается у пациентов обоих полов, однако уретрит у мужчин протекает значительно острее и чаще приводит к осложнениям в силу анатомических особенностей: мужская уретра в 4 раза длиннее женской, имеет три физиологических сужения и два изгиба, что создает благоприятные условия для персистенции инфекции .

«Воспалительный процесс в уретральном тракте — это не просто локальная проблема. При отсутствии своевременной диагностики инфекция распространяется на предстательную железу, семенные пузырьки и яички, приводя к бесплодию и хронической тазовой боли» — комментарий эксперта Российской ассоциации урологов.

В марте 2026 года вступил в силу обновленный стандарт диагностики и лечения негонококкового (неспецифического) уретрита у мужчин. Документ, утвержденный Приказом Минздрава России от 13.01.2026 №15н, регламентирует оказание плановой медицинской помощи в амбулаторных условиях. Средний срок лечения согласно стандарту составляет 9 календарных дней.

Ключевая статистика: Согласно клиническим рекомендациям, применяемым с начала 2025 года, частота бессимптомного носительства возбудителей уретрита достигает 30-50%, что делает заболевание труднодиагностируемым на ранних стадиях .

Команда экспертов клиники «Ультрамед»

В медицинской клинике «Ультрамед» диагностикой и лечением уретрита занимаются высококвалифицированные урологи-андрологи с многолетним практическим опытом. Каждый специалист имеет:

Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»
Действующую аккредитацию по специальностям «Урология» и «Андрология»
Регулярное повышение квалификации на профильных курсах и стажировках

Врачи клиники «Ультрамед» руководствуются актуальными клиническими рекомендациями Европейской ассоциации урологов (EAU) и Российского общества урологов (РОУ), что гарантирует применение только доказательных методов лечения.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к андрологу

Симптомы уретрита могут варьироваться в зависимости от возбудителя и формы заболевания — от практически незаметных до выраженных, нарушающих качество жизни. Ниже представлен структурированный перечень признаков, требующих консультации специалиста:

Болевые проявления

Боль при мочеиспускании различной интенсивности — от дискомфорта до острой режущей боли
Жжение и зуд по ходу мочеиспускательного канала, усиливающиеся в начале или конце акта мочеиспускания
Болезненные ощущения во время эякуляции (диспареуния)

Выделения из уретры

Гнойные выделения (от бесцветно-мутных до грязно-зеленого цвета) — особенно заметны по утрам
Склеивание наружного отверстия уретры после сна
Обнаружение следов выделений на нижнем белье

Нарушения мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия)
Затруднение оттока мочи вплоть до острой задержки
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Общие и осложненные симптомы

Повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38°С)
Мутная моча с примесью крови (гематурия)
Увеличение паховых лимфатических узлов
Снижение эректильной способности

Важно: при хроническом уретрите симптоматика может быть стертой — пациентов беспокоит лишь легкий зуд и незначительное жжение, что часто приводит к поздней диагностике и развитию осложнений .

Диагностика и лечение уретрита в клинике «Ультрамед»

Современные методы диагностики

Диагностика уретрита в клинике «Ультрамед» начинается с первичной консультации уролога-андролога, включающей:

Сбор анамнеза — уточнение даты и характера последних половых контактов, времени появления первых симптомов, ранее перенесенных заболеваний и схем лечения
Визуальный осмотр — оценка состояния наружного отверстия уретры (отек, гиперемия, характер выделений)
Пальпация — болезненность и уплотнения по ходу уретры, состояние паховых лимфоузлов

Лабораторная диагностика (в соответствии со стандартом Минздрава РФ):

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры: визуализация возбудителя (гонококки, трихомонады, грибы), оценка количества лейкоцитов
Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР): выявление ДНК хламидий, микоплазм, уреаплазм, вируса простого герпеса
Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам: подбор этиотропной терапии
Общий анализ мочи: оценка степени воспалительной реакции
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С: скрининг сопутствующих ИППП

Инструментальная диагностика:

УЗИ предстательной железы и органов мошонки — исключение распространения инфекции

Современный подход: для диагностики хронического уретрита, обусловленного условно-патогенными микроорганизмами, применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия — метод, позволяющий количественно оценить молекулярные компоненты микробного происхождения. Диагноз подтверждается при повышении суммарного уровня не менее 3 условно-патогенных микроорганизмов на 50% выше показателей здоровой группы .

Методы лечения уретрита

Лечение уретрита в клинике «Ультрамед» проводится комплексно с учетом выявленного возбудителя, формы заболевания (острый или хронический) и наличия осложнений.

Этиотропная терапия (антибиотики)

Выбор антибактериального препарата осуществляется только после идентификации возбудителя и определения его чувствительности.

Возбудители:

Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы
Трихомонады
Гонококки
Кандидозный уретрит
Неспецифическая флора

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Иммуномодуляторы — для активации собственных защитных сил организма (особенно важны при хроническом уретрите)
Противовоспалительные препараты — для купирования болевого синдрома и отека
Антигистаминные средства (Тавегил, Лоратадин) — при аллергическом компоненте или для профилактики побочных эффектов
Витамины группы В, РР — улучшение регенерации слизистой
Пробиотики — восстановление микрофлоры после антибиотикотерапии

Местное лечение

Инстилляции (закапывания) антисептических и противовоспалительных растворов в уретру — эффективны при хроническом уретрите для ускорения выздоровления
Антисептические ванночки с растворами хлоргексидина, мирамистина

Физиотерапевтическое лечение

Магнитотерапия

Особенности лечения различных форм уретрита

Острый уретрит требует немедленного начала антибактериальной терапии после забора материала для посева. При гнойном уретрите (гонококковая этиология) выделения обильные, зеленовато-желтые, сопровождаются выраженным отеком и резкой болезненностью .

Хронический уретрит лечится по иной схеме: терапия начинается с иммуностимуляции, что позволяет активировать собственные защитные силы организма, повысить проницаемость тканевых барьеров и изменить чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам. Только после этого назначается этиотропное лечение .

Запись на лечение уретрита в клинике «Ультрамед»

Записаться на прием к андрологу в Барнауле в клинику «Ультрамед» можно несколькими способами:

По телефону: 8 (3852) 50-75-89 (единый call-центр).
Через онлайн-форму записи на нашем официальном сайте.
Лично в регистратуре клиники по адресу: г. Барнаул, Балтийская улица, 12

Необходимые документы

При первичном обращении в клинику «Ультрамед» рекомендуется иметь при себе:

Паспорт (гражданина РФ);
СНИЛС (при наличии);
Полис ОМС/ДМС;
Результаты предыдущих обследований, если они есть: общий анализ мочи, мазок из уретры, ПЦР-диагностика;
Заключения других врачей, при наличии сопутствующих заболеваний (эндокринолог, невролог);
Выписки из стационаров: при лечении уретрита в прошлом.

Важно: для максимальной информативности диагностики рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов до сдачи мазка из уретры .

Отзывы пациентов

Ознакомиться с отзывами о работе врачей клиники «Ультрамед» можно на следующих ресурсах:

На официальном сайте клиники в специальном разделе.
На профильных сайтах-отзовиках.
В социальных сетях и на картах (Google, Яндекс).

Реальные истории пациентов, успешно прошедших диагностику и лечение уретрита в клинике «Ультрамед», подтверждают высокий профессионализм врачей, эффективность применяемых методик и внимательное отношение к деликатным проблемам пациентов.

Данная статья носит информационный характер. При появлении симптомов уретрита или других заболеваний мочеполовой системы обратитесь к врачу для индивидуальной диагностики и назначения лечения. Самолечение может привести к переходу острой формы в хроническую и развитию серьезных осложнений, включая бесплодие и стриктуру уретры.

Автор статьи: врач-андролог высшей категории Дмитриев Алексей Иванович

Обновлено 07.04.2026

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.